El CDC recomienda que se reanude la vacunación con la vacuna COVID de Johnson & Johnson

La vacuna vendrá con una advertencia sobre un riesgo menor de coágulos de sangre, pero las autoridades determinaron que era seguro continuar con la vacuna.

Artículo escrito  en inglés por CLAIRE MALDARELLI el 23 de abril de 2021 en la revista Popular Science

Encuentre el artículo original en inglés en:

https://www.popsci.com/story/science/johnson-and-johnson-blood-clot-risk-rare/

Después de casi dos semanas en pausa, un panel de expertos de los Centros para el Control de Enfermedades recomendó que la vacuna COVID-19 de una sola dosis de Johnson y Johnson es segura para reanudar la vacunación.  El grupo concluyó que los beneficios de la vacuna superan los riesgos.  Los funcionarios federales de salud deben permitir que los sitios de vacunación en todo el país reanuden su uso en breve.  La inyección es la tercera vacuna que protege contra COVID-19 en obtener la autorización de uso de emergencia de la FDA.

La semana pasada, la FDA y los CDC emitieron una declaración conjunta, poniendo efectivamente la vacuna J&J en pausa después de que seis mujeres desarrollaron coágulos sanguíneos graves poco después de vacunarse.  Si bien los coágulos de sangre eran increíblemente raros, los funcionarios de salud dijeron que la pausa se hizo "por precaución".

El panel de expertos, conocido como Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización, se reunió para una sesión de un día en la que discutieron los coágulos recientes y su posible conexión con la vacuna.  El comité también presentó datos con nueve nuevos casos de coágulos sanguíneos relacionados con la vacuna de Johnson y Johnson.  En total, se han reportado 15 casos de esta rara condición, todos los cuales han sido mujeres.

El tipo de coágulos de sangre que experimentaron estas 15 mujeres es lo que se conoce como trombosis del seno venoso cerebral o CVST.  Ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en los senos venosos del cerebro y, si no se trata, puede producir una hemorragia.  Además de CVST, las mujeres también experimentaron plaquetas significativamente bajas, lo que evita que la sangre se coagule.  Todos estos síntomas ocurrieron dentro de las dos semanas posteriores a la administración de la inyección.  También se han informado coágulos de sangre similares en Europa junto con la vacuna COVID-19 de AstraZeneca.

Si bien la afección es rara, el tratamiento es diferente al de las terapias tradicionales para combatir los coágulos de sangre, que a menudo incluyen administrar a la persona un anticoagulante como la heparina.  Y parte de la pausa en la vacuna J&J fue dar tiempo a los investigadores de salud pública y los médicos para comprender mejor la afección, incluido cómo detectarla y cómo tratarla.  Darle un anticoagulante a un paciente con recuentos bajos de plaquetas es riesgoso y puede ser fatal, por lo que se requiere una guía de tratamiento especial para que los médicos de la sala de emergencias no administren heparina a alguien con esta rara afección.

Tras las investigaciones realizadas durante las últimas dos semanas, el panel de los CDC concluyó que los beneficios superan el riesgo de desarrollar este trastorno de la coagulación. Las posibilidades de desarrollar CVST después de recibir la inyección de J&J son extremadamente bajas. Sin embargo, cuando ocurre, es increíblemente peligroso. Según The New York Times, en la reunión de un día de duración, Tom Shimabukuro, subdirector de la Oficina de Seguridad de las Inmunizaciones de los CDC, calificó la afección como "rara pero clínicamente grave". Shimabukuro también dijo en la reunión que no hubo informes de la condición en la cohorte de personas que recibieron la vacuna Pfizer COVID-19. En aquellos que recibieron la vacuna COVID-19 de Moderna, hubo tres informes de personas que desarrollaron CVST, aunque no tenían los niveles bajos de plaquetas característicos que hacen que la afección sea aún más peligrosa.

Después de tomar todo esto en consideración, el panel de los CDC concluyó que los beneficios de reiniciar la vacuna J&J superan los riesgos de retenerla. Además, los expertos en la reunión dijeron que si la vacunación con la vacuna de J&J no se reanudaba, retrasaría 14 días el objetivo de que todos los estadounidenses recibieran sus dosis.

"Podríamos esperar que si 1 millón de personas en los Estados Unidos fueran vacunadas con la vacuna de dosis única de J&J, habría más de 2,000 muertes menos y 6,000 hospitalizaciones menos relacionadas con COVID", dijo a CNBC Joanne Waldstreicher, directora médica de J&J. En contraste, solo causaría solo de 26 a 45 casos de coágulos.

El comité concluyó que la vacuna de  J&J contra el COVID-19 debe continuar con una etiqueta de advertencia que explique el riesgo de coágulos sanguíneos.

Domigrama 844 del 25 de abril de 2021

 

 Ahora todas las personas mayores de 16 años pueden recibir la vacuna contra el COVID. ¿Cómo nos aseguramos de que lo obtengan?

No existe un enfoque único para ayudar que aquellos que dudan de las vacunas puedan tomar una decisión informada.

Artículo escrito  en inglés por KAT ESCHNER el 21 de abril de 2021 en la revista Popular Science

Encuentre el artículo original en inglés en:

https://www.popsci.com/story/science/covid-19-vaccine-hesitancy/?utm_source=Popular%20Science%20Newsletter&utm_campaign=67df406603-&utm_medium=email&utm_term=0_36efe7a635-67df406603-504132530#affinity=Health

Los esfuerzos estadounidenses de vacunación contra el COVID-19 están muy avanzados: más de 76 millones de personas están completamente vacunadas y más de 100 millones han recibido su primera dosis. A la fecha, todos los estadounidenses mayores de 16 años son elegibles para recibir la vacuna.

Pero aun no tires tu máscara. Si bien las personas completamente vacunadas y aquellas con las que interactúan están más seguras, todavía queda un largo camino por recorrer para alcanzar niveles de inmunidad que reducirán significativamente el número de casos y nos permitirán reanudar una vida pública relativamente normal. La preocupación de que una parte crítica de la población nunca se vacunará está aumentando entre los profesionales de la salud pública, quienes dicen que conseguir que las personas se vacunen será cada vez más difícil a medida que recorramos el gran grupo demográfico de personas que buscan vacunas de manera proactiva.

Las investigaciones sugieren que alrededor del 67 por ciento de los estadounidenses estaban preparados para vacunarse el año pasado, lo que significa que incluso si todos y cada uno de ellos se vacunan, millones de adultos elegibles no se vacunarán.

“La inmunidad de rebaño, ese es el objetivo final, pero donde nos situamos actualmente será probablemente imposible de lograr”, dice Glen Nowak, director del Centro de Comunicación de Riesgos y Salud de la Universidad de Georgia. Nowak fue anteriormente el primer director de comunicaciones de los CDC para el Programa Nacional de Inmunización. Aunque es difícil precisar exactamente cuántas personas deben vacunarse para alcanzar la inmunidad de rebaño, una serie de factores se interponen en el camino: las personas elegibles que eligen no vacunarse, los niños que no son elegibles y otros problemas que por resolver, tales como si las vacunas previenen la transmisión del virus, cuánto tiempo dura la inmunidad y cómo las variantes afectarán la eficacia de la vacuna. Pero cada vacuna que podemos lograr nos acerca y nos hace más seguros.

Algunas personas tienen los recursos y la voluntad de vacunarse por su cuenta o con una ayuda mínima. Pero el siguiente grupo de personas al que los funcionarios de salud pública deben llegar son aquellos que no están tratando activamente de vacunarse, pero que no tendrían objeción a ser vacunados cuando su médico se lo aconseje, dice Scott Ratzan, profesor de salud pública en CUNY.

La vacilación ante las vacunas, cuando las personas se abstienen de recibir una vacuna o la rechazan activamente cuando se la ofrece, es un problema constante para lograr altos niveles de vacunación. Para este grupo, los investigadores dicen que no existe un método que pueda o deba funcionar para que todos puedan combatirlo. "No hay un discurso genérico, porque todo el mundo es diferente", dice Ratzan.

La vacilación ante las vacunas no es nada nuevo. "Cada vez que hay una nueva vacuna disponible ... se necesitan un par de años para que un gran número de personas la acepte", dice Nowak. "Las nuevas vacunas a menudo son bienvenidas, pero demasiadas personas adoptan una actitud de esperar y ver qué pasa".

Sin embargo, en el contexto de una pandemia mundial, esperar costará vidas. Años de fragmentación, eliminación de fondos y falta de atención a la información falsa han dejado a nuestros sistemas de salud mal preparados para administrar con éxito una campaña de vacunas a esta escala, tanto en términos prácticos como en términos de alcanzar niveles suficientemente altos de aceptación de vacunas.

Esta actitud es particularmente frecuente si no se tiene a alguien que le sugiera que se vacune. "Hay personas que están fuera de todo el sistema", dice Nowak. Ya sea por falta de acceso a la atención médica o por la decisión de no buscar profesionales de la salud, millones de estadounidenses no interactúan regularmente con el sistema de atención médica. Esa es la cohorte a la que será más difícil llegar, dice, porque no tienen motivos para confiar o interactuar con los profesionales médicos y son vulnerables a la información falsa contra las vacunas.

Las vacunas contra el COVID-19 son efectivas y tienen un alto perfil de seguridad (incluida la vacuna Johnson & Johnson actualmente en pausa). Pero es absolutamente razonable tener preguntas, especialmente dado el cronograma sin precedentes en el que se produjeron y probaron.

Nowak dice que la personalización, la paciencia y la perseverancia son claves para proporcionar la información correcta para que las personas tomen una decisión informada. Es importante preguntar a diferentes grupos de personas qué es lo que necesitan saber para sentirse cómodos con la vacunación y ayudarlos a obtener esa información, dice.

El CDC tiene una lista de preguntas y respuestas sobre las vacunas COVID-19 que aborda muchos conceptos erróneos comunes. Pero el toque personal es clave cuando se trata de llevar esos mensajes a casa, dicen ambos expertos; en otras palabras, obtener respuestas a sus preguntas por parte de alguien en quien confíe, como un líder comunitario o un médico de familia.

La administración Biden ha invertido recursos en vacunar a las personas desde que asumió el cargo, desde publicar las pautas de los CDC sobre lo que puede hacer después de vacunarse hasta llegar a los estadounidenses a través de la cultura pop. El esfuerzo federal ha sido ayudado por algunos líderes estatales y comunitarios, como el clero, aunque son excepciones notables la comunidad evangélica blanca y el ejército.

Pero es necesario hacer más, dice Ratzan. “Creo que solo necesitamos una fuente de información más confiable”, dice. Para él, la creación de una oficina de información COVID-19 que reúna fuentes como los CDC con fuentes no gubernamentales para presentar un mensaje unificado sobre la eficacia y seguridad de la vacuna sería un buen comienzo. Mientras tanto, dice, cuanto más pueda hablar Biden sobre la vacuna y lograr que otros hablen al respecto, mejor.

 ¿Cuánto tiempo seguiremos usando mascarillas?

Los cubrimientos faciales simples salvaron muchas vidas el año pasado. Puede que estén aquí para quedarse.

Artículo escrito  en inglés por ELEANOR CUMMINS el 12 de marzo de 2021 en la revista Popular Science

Encuentre el artículo original en inglés en:

https://www.popsci.com/story/health/how-long-wear-masks-covid/

Que diferencia hace un año. Antes de marzo de 2020, si no trabajaba en un hospital o en un sitio de construcción, es poco probable que alguna vez haya usado una mascarilla. Ahora, los poseemos por docenas: una bolsa de regalo de KN95 y pañuelos, máscaras quirúrgicas y cubiertas de tela con estampado floral. Así es la vida durante una pandemia mundial. Pero cuando la presión del COVID-19 cese, ¿Se irán estos escudos con él?

Si bien los expertos piden precaución, unos pocos afortunados están encontrando que sus protocolos para la pandemia ya se están suavizando. El 8 de marzo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Publicaron nuevas pautas que dicen que aquellos que han sido completamente vacunados (eso es dos semanas después de la segunda vacuna de Moderna o Pfizer, o dos semanas después de la vacuna de una sola dosis de Johnson & Johnson) pueden ver otras personas completamente vacunadas sin usar mascaras y en interiores.

Solo 32 millones de estadounidenses, o aproximadamente el 9.7 por ciento de la población, estaban completamente vacunados al 10 de marzo. Pero ese número continuará creciendo en los próximos meses, especialmente si la administración de Biden cumple su promesa de preparar suficientes vacunas para cada adulto para finales de mayo. A partir de ahí, alcanzar esa codiciada inmunidad de rebaño será una cuestión de distribución (y aceptación pública).

A pesar de estos escenarios esperanzadores, persisten los riesgos. Las nuevas variantes de COVID-19 continúan apareciendo en todos los rincones del mundo, lo que podría hacer que las vacunas actuales sean menos efectivas para combatir las infecciones. Los epidemiólogos esperan que el número de casos continúe aumentando durante la primavera. Y aunque Anthony Fauci dice que le dará a su hija "un gran abrazo" cuando ella también esté vacunada, el inmunólogo de fama mundial también ha señalado que es posible que los estadounidenses deban usar máscaras hasta 2022 para mantenerse realmente seguros.

Si bien las máscaras se están quitando lentamente, los expertos dicen que puede haber buenas razones para guardar algunas para usarlas en el futuro.

Cómo nos han ayudado las máscaras a combatir el COVID-19 y por qué no las usamos antes

Usar una máscara podría haber sido una novedad a la que los estadounidenses se acostumbraron el año pasado, pero su uso a gran escala no es nuevo. Las cubiertas faciales han sido una medida de salud pública popular en el este de Asia durante más de un siglo. Según la historiadora del MIT Emma J. Teng, “[parece que las máscaras] surgieron con la pandemia de influenza de 1918, convirtiéndose en algo común empezando en Japón”. Pero su uso se aceleró después de un brote de 2002 de otro coronavirus conocido como SARS. Ahora, también son comunes en países como China y Corea, algo que la gente usa como cortesía hacia los demás si se sienten enfermos, o incluso como defensa contra la contaminación ambiental.

Quizás porque el SARS nunca llegó a Estados Unidos a escala poblacional, las máscaras faciales nunca llegaron a la cultura popular estadounidense. No ayudó que al comienzo de la pandemia de COVID-19, muchos funcionarios de salud pública en los EE. UU. desaconsejaron el uso de máscaras. Solo el 3 de abril de 2020, los CDC recomendaron máscaras faciales de tela como una forma de proteger a otras personas, sino también al propio usuario.

Había muchas razones para no recomendar el uso de una máscara universal. Al menos uno era científicamente sólido: en ese momento, había poca evidencia para decir definitivamente que las máscaras podrían detener la transmisión de COVID-19, dice Monica Gandhi de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Francisco. De hecho, la mayor parte de lo que sabíamos en ese momento provenía de la investigación sobre maniquíes, no seres humanos reales.

Por ejemplo, un estudio de 2010 inspirado en el SARS y la gripe porcina y publicado en la revista Applied Biosafety, colocó cabezas de espuma de poliestireno con cuatro tipos de cubiertas faciales: una mascarilla quirúrgica, una mascarilla antipolvo preformada, un pañuelo y un respirador N95, y luego usó una máquina nebulizadora para rociar una solución de agua salina en el aire a su alrededor. El estudio encontró que las máscaras N95 funcionaron mejor para detener la propagación de aerosoles. Pero los científicos tuvieron dificultades para sacar conclusiones sobre cómo funcionarían estas máscaras en el mundo real, donde el entorno construido, las condiciones climáticas e incluso la forma en que las personas se hablan pueden influir en la propagación viral.

Como resultado, estos científicos de laboratorio podrían decir que ciertas mascarillas "bloquean las partículas físicamente", dice Gandhi. "Pero no tuvimos ningún ensayo que pudiera decir, está bien, esto debe hacerse en una pandemia".

Sin embargo, durante el año pasado, los investigadores han estudiado rigurosamente los beneficios de usar una máscara no solo para quienes están alrededor de un individuo enmascarado, sino también para la persona que usa la máscara. Esta investigación ha generado una amplia evidencia, de una variedad de fuentes, incluidos estudios de maniquíes, análisis estadísticos y experiencias del mundo real, de que las máscaras pueden reducir el riesgo de contraer y propagar el nuevo coronavirus.

En mayo de 2020, por ejemplo, los epidemiólogos notaron a un estilista que transmitía COVID-19 en su hogar, pero no a sus clientes, con quienes solo interactuaban mientras estaban enmascarados. En un estudio de diciembre de 2020 en el American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, los investigadores demostraron que las muertes per cápita se redujeron significativamente en áreas con uso generalizado de mascarillas, en comparación con aquellas que no las tenían. Y se ha demostrado que las mascarillas quirúrgicas, al menos cuando se usan como una partición entre partes de un recinto de animales, reducen el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 entre animales no humanos como los hámsteres.

Los beneficios tampoco se detienen en COVID-19. Los investigadores suponen que la temporada de gripe de este año fue casi inexistente, al menos en parte o quizás totalmente, debido al uso de máscaras y las prácticas de distanciamiento social en nuestro país.

Cómo avanzaremos para prevenir COVID-19 y otras enfermedades infecciosas

Si las mascarillas son tan efectivas para prevenir la transmisión de diversas infecciones transmitidas por el aire, ¿Desaparecerán alguna vez por completo de nuestras vidas?

Es probable que lleguemos a un punto en el que ya no sea necesario el uso diario de máscaras, como requisito para cubrirse la cara en las tiendas de comestibles y otros negocios. Este desenmascaramiento colectivo "va a ser regional", dice Gandhi. Si bien algunos estados como Texas ya están retrocediendo en sus requerimientos, los expertos dicen que es una propuesta arriesgada, ya que muy pocos adultos están completamente vacunados.

Otros estados y ciudades seguirán sus propios plazos. Algunos esperarán la “inmunidad de rebaño”, el punto en el que suficientes personas son inmunes al COVID-19 para reducir drásticamente la posibilidad de propagación en la comunidad. Pero algunos pueden seguir requiriendo enmascaramiento incluso después de que se haya vacunado a la mayor parte de la población.

El razonamiento es sólido: es probable que el virus rebote en los meses de otoño e invierno. En los próximos años, es probable que se convierta en una enfermedad endémica que resurja periódicamente como la gripe estacional.

Incluso en el momento en que el enmascaramiento ya no sea un requisito de salud, puede seguir siendo algo social. Hace un año, cubrirse la cara y la nariz antes de entrar en un lugar de trabajo era casi inimaginable. Pero un año después, esta práctica se siente como una segunda naturaleza. Incluso cuando el riesgo de COVID-19 disminuye lentamente, algunos verán que la carga de usar una máscara se ve superada por la protección adicional que ofrece, incluso entre los que ya están vacunados. Después de un año de ansiedad interminable, las personas también pueden tener dificultades para aceptar nuestra nueva realidad; para ellos, salir de la casa sin una máscara puede requerir algo de práctica. A medida que hacemos la transición a esta "nueva normalidad", Gandhi dice que cubrirse la cara puede resultar simplemente cortés.

Además, como todo en la ciencia, la investigación detrás del uso de máscaras está en constante evolución. Si bien ahora está claro que las máscaras en capas que se ajustan bien hacen un excelente trabajo para detener la propagación del nuevo coronavirus, no todos los virus y microorganismos infecciosos se propagan de la misma manera. Algunas investigaciones sugieren que las mascarillas no previenen la infección con los virus que causan el resfriado común tan bien como lo hacen contra el SARS-CoV-2. Es probable que esto se deba a que los virus del resfriado común aún pueden propagarse por las superficies, mientras que el COVID-19 parece transmitirse principalmente por el aire. Pero quizás un año de enmascarar y rastrear cuidadosamente nuestro riesgo de salud personal y pública ha enseñado a los estadounidenses que cubrirse la cara cuando nos sentimos un poco mal podría reducir los brotes futuros.

Ya sea que se quemen la mascarillas con el primer "todo despejado" o nunca más se la quite, seguirá siendo importante escuchar a los funcionarios de salud pública.

"Ellos descartarán las recomendaciones solo cuando todo esté garantizado", dice Gandhi.

Sin juego de palabras.

Domigrama 843 del 18 de abril de 2021

 

Los niños de 12 a 15 años podrían recibir pronto la vacuna COVID de Pfizer

Esto es lo que necesita saber esta semana.

Artículo escrito  en inglés por NIKITA AMIR el 12 de abril de 2021 en la revista Popular Science

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Mientras los estados se apresuran hacia el objetivo del presidente Biden de hacer que todos los adultos estadounidenses sean elegibles para la vacunación antes del 19 de abril, solo un puñado de estados aún no ha ampliado la elegibilidad para los mayores de 16 años. A pesar de este éxito, las experiencias de vacunación no han sido uniformes en todos los ámbitos.

Esto es lo que sucedió hasta ahora esta semana.

Un sitio de vacunas de Johnson & Johnson cierra en Georgia

Un sitio que administraba la vacuna contra el coronavirus de Johnson & Johnson en Georgia cerró después de que ocho personas informaron reacciones adversas después de la dosis única. Georgia es ahora el tercer estado en cerrar un sitio de vacunas J&J. Los sitios también se cerraron después de que 18 personas en Carolina del Norte y 11 personas en Colorado informaron efectos secundarios más graves.

Si bien los sitios se están cerrando temporalmente, aún no hay evidencia definitiva que sugiera que haya algún problema con la vacuna. Las tres principales vacunas de EE. UU. han producido efectos secundarios adversos en personas de todo el país.

Pero este es otro golpe para los planes de distribución de vacunas de Johnson & Johnson. Después de un percance de producción que resultó en 15 millones de dosis inutilizables, la compañía está lista para reducir los envíos en un 86 por ciento la próxima semana. A pesar de esto, Johnson & Johnson sostiene que aún podrán producir los 100 millones de dosis prometidos para mayo.

Pfizer solicita aprobación para expandir el uso de vacunas a niños de 12 a 15 años

Pfizer, uno de los principales proveedores estadounidenses de vacunas COVID-19, ha solicitado la aprobación de la FDA para expandir el uso de la vacuna a niños de 12 a 15 años. Si se aprueba, esta expansión ayudaría a los adolescentes a regresar a la escuela de manera segura en el otoño boreal. Actualmente, Pfizer solo cuenta con la autorización de emergencia de la FDA para usar la vacuna en personas mayores de 16 años.

Unos 2.000 adolescentes jóvenes participaron en el ensayo clínico de tercera fase de la vacuna, que encontró que era muy eficaz para ese grupo de edad. Los resultados, publicados el mes pasado, indican que ninguno de los participantes presentó efectos secundarios graves o síntomas de COVID-19. Sus respuestas inmunes también produjeron niveles más altos de anticuerpos que en las personas mayores. Pero los resultados de ese estudio aún no se han publicado en una revista científica revisada por pares.

Un nuevo cóctel de anticuerpos podría ayudar a prevenir los casos de COVID-19

El cóctel de anticuerpos desarrollado por la empresa de biotecnología Regeneron ayuda a prevenir la hospitalización cuando se administra a personas de alto riesgo que ya están infectadas con el virus. En los resultados de los ensayos clínicos publicados hoy, Regeneron proporcionó evidencia de que estos medicamentos no solo pueden mitigar los efectos de la enfermedad, sino que en primer lugar también pueden evitar que se enfermen algunas personas de alto riesgo que no pueden vacunarse.

El cóctel funciona imitando los anticuerpos que el sistema inmunológico genera naturalmente en respuesta a la infección. Si el nombre de la compañía le suena familiar, es porque el cóctel Regeneron fue administrado por autorización de emergencia al presidente Donald J. Trump cuando fue hospitalizado con COVID-19.

Se espera que Regeneron Pharmaceuticals solicite a la FDA que amplíe su terapia de anticuerpos COVID-19 para usarla como tratamiento preventivo. Actualmente, está autorizado para tratar a adultos con síntomas leves a moderados del virus y niños que tienen al menos 12 años de edad y que, por lo demás, corren un alto riesgo. Esta podría ser una buena alternativa para las partes de la población que no pueden recibir la vacuna o están inclinadas a rechazarla.

La tasa de casos de Michigan aumenta, pero aún no hay nuevas restricciones a la vista

Michigan está experimentando el mayor aumento de casos de COVID-19 en el país (EE.UU.), con la tasa de casos más alta en 7 días por cada 100,000 residentes según los datos de los CDC. La gobernadora de Michigan, Gretchen Whitmer, ha estado bajo presión anteriormente después de imponer restricciones estrictas por el coronavirus, pero ha indicado que esta vez no habrá restricciones más estrictas. En cambio, ha pedido a los residentes que se abstengan voluntariamente de cenar en interiores y de ir a la escuela de manera presencial durante dos semanas para frenar la propagación del virus.

“Para ser muy claros, estas no son órdenes, mandatos o requisitos. Un año después, todos sabemos lo que funciona y esto tiene que ser un esfuerzo de equipo. Tenemos que hacer esto juntos. Las vidas dependen de ello ”, dijo Whitmer. “Hay luz al final de este túnel, pero el reciente aumento de casos es un recordatorio de que todavía estamos en el túnel. Esa es la naturaleza de este virus, en el momento en que bajamos la guardia, vuelve rugiendo ".

Alto funcionario chino admite que las vacunas podrían haber mejorado las tasas de eficacia

El director del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, Gao Fu, anunció que es necesario mejorar las tasas de eficacia de las vacunas COVID-19 chinas. En una conferencia celebrada el sábado pasado, dijo que China “resolverá el problema de que las vacunas actuales no tienen tasas de protección muy altas. Ahora se está considerando si debemos utilizar diferentes vacunas de diferentes líneas técnicas para el proceso de inmunización ".

Aunque Gao había expresado previamente su escepticismo sobre la eficacia de las vacunas de ARNm, concluyó su presentación elogiando las vacunas de ARNm como las desarrolladas por Pfizer-BioNTech y Moderna, y pidió más innovación en la investigación.

Actualmente, China está empleando cinco vacunas diferentes en su campaña de inmunización. La vacuna de virus inactivado de Sinovac tiene tasas de eficacia que van desde alrededor del 50 por ciento (el umbral establecido por la Organización Mundial de la Salud para que una vacuna sea efectiva) hasta poco más del 83 por ciento. La tasa varía entre los ensayos realizados en diferentes países.

Tres de las vacunas de empresas chinas, Sinovac, Sinopharm y CanSino, han sido aprobadas en más de 60 países de todo el mundo. Las vacunas, que son más fáciles y baratas de almacenar, tienen una mayor demanda en los países en desarrollo.

La pausa en la vacuna COVID de Johnson & Johnson no significa que no sea segura

Coágulos de sangre extremadamente raros llevaron a la FDA a pausar la inyección, pero no porque la vacuna sea peligrosa.

Artículo escrito  en inglés por HANNAH SEO el 13 de abr de 2021 en la revista Popular Science

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En una declaración conjunta publicada esta mañana, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendaron una pausa en el lanzamiento de la vacuna COVID-19 de Johnson & Johnson después de que se desarrollaran coágulos de sangre raros pero graves en seis mujeres receptoras de la inyección.

Hasta ahora más de 6,8 millones de personas han recibido la vacuna Johnson & Johnson en los EE. UU.,  lo que hace que estos coágulos de sangre sean un evento extremadamente raro. Pero las agencias federales de salud están pidiendo una pausa "por precaución", al menos hasta que los CDC se reúnan con un comité asesor externo el miércoles 14 de abril para revisar estos casos.

Esto se debe principalmente a que el tratamiento normal para un coágulo de sangre, que sería un anticoagulante llamado heparina, podría provocar un evento más grave y posiblemente la muerte. El tipo de coagulación experimentado, la Trombosis del Seno Venoso Cerebral (CVST por sus siglas en inglés), evita que la sangre se drene del cerebro, lo que podría provocar una hemorragia. Lo que hace que estos incidentes sean inusuales es que las mujeres también tenían niveles bajos de plaquetas en la sangre. Las plaquetas son la principal célula responsable de la coagulación, por lo que es raro que se desarrolle un coágulo con niveles bajos de plaquetas. Y dado que los niveles de plaquetas ya son bajos, administrar un anticoagulante a un paciente con esta afección podría causar problemas de sangrado graves.

Los seis casos de coagulación ocurrieron en mujeres de entre 18 y 48 años, de seis a 13 días después de recibir la inyección. Una mujer murió y otra se encuentra en estado crítico.

Esta noticia llega inmediatamente después de las preocupaciones de la Unión Europea sobre la vacuna COVID de AstraZeneca. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) informó de 86 casos de un tipo diferente de coagulación sanguínea, de entre 25 millones de personas vacunadas, y la mayoría de los casos ocurrieron en mujeres menores de 60 años dentro de las dos semanas posteriores a la vacunación. Aunque la vacuna de AstraZeneca se asoció con trombosis (coagulación en las venas profundas del cuerpo) a diferencia de las del cerebro, se produjo el mismo patrón de recuentos bajos de plaquetas combinado con coagulación. La vacuna AstraZeneca no ha sido autorizada para su uso en los EE. UU., Pero la EMA recomendó reanudar el lanzamiento de la vacuna en la UE, dado que los beneficios de vacunarse superan el riesgo de contraer un coágulo.

De hecho, las vacunas de Johnson & Johnson y AstraZeneca usan un vector de adenovirus, aunque una usa adenovirus humano y la otra adenovirus de chimpancé, respectivamente. Las similitudes entre las dos llevaron a Australia a anunciar que no comprará ninguna dosis de la vacuna Johnson & Johnson. En un comunicado esta mañana, Johnson & Johnson dijo que están al tanto de este "trastorno extremadamente raro" y que están retrasando de manera proactiva el lanzamiento de su vacuna en Europa.

Los CDC y la FDA recomiendan que cualquier persona que haya recibido la vacuna Johnson & Johnson se comunique con su proveedor de salud si nota síntomas como dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, dolor en las piernas o dificultad para respirar dentro de las tres semanas posteriores a la vacunación.

Aunque la recomendación es pausar todas las dosis de Johnson & Johnson, en una conferencia de prensa hoy Peter Marks, director del Centro de Evaluación e Investigación Biológica de la Administración de Alimentos y Medicamentos, señaló que no evitarán que los proveedores de atención médica administren la vacuna, ya que depende del proveedor y de su paciente decidir si es probable que los beneficios superen los riesgos.

No está claro qué tan gravemente afectará esta pausa los esfuerzos de vacunación de la nación (EE.UU.),  especialmente porque la vacuna de Johnson & Johnson es de solo una dosis y es más fácil de enviar y almacenar en comparación con las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna. La Casa Blanca enfatizó que en general las vacunas continúan estando disponibles en gran cantidad, y el Director Adjunto de Comunicaciones Estratégicas y Compromiso del Equipo de Respuesta COVID-19 de la Casa Blanca dijo en un tuit que la pausa no tendrá un impacto significativo en el plan de vacunación.

Estados Unidos todavía tiene un promedio de más de 69,000 nuevos casos de COVID-19 por día. Eso hace que cualquier decisión de retirar una vacuna del mercado sea muy importante, ya que el riesgo de contraer el coronavirus sigue siendo bastante alto. Al igual que con AstraZeneca en Europa, no sería una sorpresa que la FDA recomiende que Estados Unidos continúe suministrando la vacuna Johnson & Johnson.

Cómo ayudar a los niños que todavía están estresados por COVID-19

 Cómo ayudar a los niños que todavía están estresados por el COVID-19

Es posible que necesiten un apoyo adicional cuando regresen al mundo.

Artículo escrito  en inglés por   DOMINIQUE A. PHILLIPS AND JILL EHRENREICH-MAY/THE CONVERSATION el 09 de abr de 2021 en la revista Popular Science

Encuentre el artículo original en inglés en:

https://www.popsci.com/story/health/kids-covid-anxiety-and-coping-pandemic/?utm_source=Popular%20Science%20Newsletter&utm_campaign=1ed3869b4f-&utm_medium=email&utm_term=0_36efe7a635-1ed3869b4f-504132530#affinity=Health

Dominique A. Phillips es estudiante de doctorado en psicología clínica de la Universidad de Miami. Jill Ehrenreich-May es profesora de Psicología y directora del Programa de Tratamiento del Estado de Ánimo y la Ansiedad en Niños y Adolescentes de la Universidad de Miami. Esta historia apareció originalmente en The Conversation.

Los padres de Pilar tomaron todas las precauciones recomendadas para protegerla de los peligros del COVID-19. Se quedaron en casa, lejos de la familia, los amigos y las actividades grupales. Pilar había permanecido en la escuela virtual durante la pandemia como estudiante de primer y segundo grado.

Cuando las cosas comenzaron a abrirse de nuevo y su abuela recibió la vacuna contra el COVID-19, los padres de Pilar comenzaron a escuchar una nueva frase distintiva de ella: "No quiero ir". Ni a su clase de gimnasia, ni a la tienda de abarrotes, ni siquiera al patio exterior de su restaurante favorito.

Después de todos los eventos del año pasado, Pilar, de 7 años, estaba aprensiva y preocupada por volver a relacionarse con el mundo fuera de su familia unida. Con el regreso a la escuela presencial, los padres de Pilar estaban perdidos.

Como investigadores y médicos que trabajan directamente con niños y familias que experimentan ansiedad, hemos escuchado muchas versiones de esta historia a medida que EE. UU. Entra en una nueva etapa de la pandemia de coronavirus. Para algunos niños, evitar a los demás se ha vuelto comprensiblemente normal y el camino de regreso a la interacción pre-pandémica puede parecer un desafío.

Sentirse estresado es normal en estos días

La pandemia provocó cambios abruptos y prolongados en las rutinas de las familias, incluido un mayor aislamiento y la eliminación de la educación presencial, que se asocian con un empeoramiento de la salud mental de los jóvenes.

Desde marzo de 2020, ha habido un aumento significativo en la ansiedad de los jóvenes reportada, particularmente en relación con los temores del coronavirus, junto con una mayor frustración, aburrimiento, insomnio y falta de atención. Los resultados de una encuesta del verano de 2020 encontraron que más del 45 por ciento de los adolescentes informaron síntomas de depresión, ansiedad y estrés postraumático.

Los padres también están luchando emocionalmente. Los adultos informan un aumento de los síntomas de depresión, especialmente aquellos que experimentan altos niveles de ansiedad relacionados con el riesgo de exposición o infección por coronavirus. Los padres tienen un riesgo aún mayor de contraer enfermedades psiquiátricas, y muchos informan menos apoyo personal desde la llegada del COVID-19. Los padres deben hacer malabarismos con las demandas del trabajo, la gestión del hogar, la escolarización virtual y el comportamiento del niño durante este tiempo de aislamiento prolongado. La mayoría de las personas pueden adaptarse a situaciones nuevas y estresantes, pero algunas experimentan angustia psicológica grave y prolongada.

Entonces, ¿Qué pueden hacer los padres para cuidar de sí mismos y de sus hijos a medida que volvemos gradualmente a interactuar en público?

Preocupado por contraer el COVID-19 por ahí

A medida que los niños y adolescentes comienzan a salir del aislamiento y regresan a los espacios públicos, es posible que se preocupen más por enfermarse. Por supuesto, es completamente razonable tener preocupaciones sobre la salud y la seguridad en medio de una pandemia en curso. Los padres pueden escuchar las preocupaciones de los niños y expresar su comprensión sobre ellas de una manera breve y apropiada para su edad.

Pero los padres también deben prestar atención a lo intensas que parecen ser estas preocupaciones. ¿Su hijo se ve atrapado en un exceso de lavado y limpieza de manos? ¿Se muestra firme en evitar incluso los espacios públicos que considere seguros? Con los niños que están luchando, los padres pueden discutir las diferencias entre las precauciones de seguridad apropiadas y excesivas.

Recuérdele a su hijo que si bien es importante estar seguro, también es importante adaptar sus estrategias de seguridad a la nueva información y situaciones que se presenten. Hacer distinciones entre lo que usted y sus hijos pueden y no pueden controlar cuando se trata de enfermarse, limitar la tranquilidad excesiva sobre la seguridad y tener un plan para manejar situaciones desafiantes a medida que ocurren puede ayudar a su hijo a sentirse listo para conocer el mundo.

No listo para volver a comprometerse socialmente

Durante la pandemia, algunos niños han seguido asistiendo a la escuela en persona, mientras que otros han realizado la mayor parte de su aprendizaje en línea. Durante la transición de regreso a entornos en persona, diferentes personas se adaptarán para interactuar con otras a diferentes velocidades.

Para los niños que expresan preocupación por reanudar las interacciones sociales cara a cara, los padres pueden ayudar a facilitar el proceso expresando empatía de manera simple y clara. Este no ha sido un momento fácil para nadie.

Ayude a su hijo a dar pasos más pequeños y manejables hacia interacciones regulares. Por ejemplo, es posible que su hijo no se sienta listo para pasar tiempo con amigos en el interior, pero puede sentirse cómodo conociendo a un amigo en un parque al aire libre. Este primer paso puede ayudarlos a emprender el camino hacia la participación en actividades adicionales con más amigos o en más entornos, cuando sea seguro y apropiado. Establecer metas graduales puede ayudar a los niños a sentirse más en control sobre enfrentar situaciones incómodas donde su respuesta inicial puede ser evitar.

Si bien puede resultar más fácil en el momento adaptarse al deseo de su hijo de evitar situaciones sociales que se sientan más incómodas o abrumadoras que antes, es importante no reforzar ese comportamiento. La evasión prolongada puede generar aún más ansiedad y menos confianza en la socialización.

En su lugar, reconozca que interactuar con los demás puede resultar difícil cuando no tiene práctica. Ayude a su hijo a pensar en las formas en que se ha enfrentado con éxito a preocupaciones similares en el pasado. Por ejemplo, podría preguntarles cómo se adaptaron al jardín de infancia cuando les pareció nuevo y diferente. ¿Qué hicieron entonces que les resultó particularmente útil para sobrellevar la situación?

Si están asumiendo lo peor sobre el próximo contacto con otros, fomente la flexibilidad y ayúdelos a desarrollar expectativas más realistas. En muchos casos, la anticipación ansiosa es mucho peor que la realidad de una temida interacción social.

Resistente a horarios más ocupados y activos

Para muchas familias, el auge de la pandemia del COVID-19 borró calendarios que generalmente estaban llenos de obligaciones. Algunos niños pueden haber dado la bienvenida a un ritmo más lento o haberse vuelto cómodos con el estilo de vida de burbujas más discreto. Ahora, el cambio a un horario más activo puede resultar abrumador.

Si su hijo tiene problemas para manejar la pérdida de tiempo de inactividad, trabaje con él para lograr su propia versión del "equilibrio entre el trabajo y la vida". Ayude a su hijo a crear nuevas rutinas que incorporen comidas regulares, una buena higiene del sueño, los descansos necesarios y la organización para completar el trabajo escolar. Estos pasos pueden establecer más estructura donde puede faltar y ayudar a aliviar la carga.

Recuerde hacer que las actividades nuevas o renovadas sean lo más divertidas posible para promover la aceptación de los miembros de la familia. Si bien las cosas seguramente se pondrán más ocupadas, mantener un tiempo positivo con su hijo, ya sea uno a uno o en familia lo ayudará a sentirse apoyado a medida que avanza hacia la siguiente etapa.

La buena noticia es que muchos niños como Pilar son muy resistentes y se recuperan bien de circunstancias difíciles. La pandemia del COVID-19 es algo a lo que los niños se han enfrentado, en algunos casos, durante gran parte de su juventud. Puede que requiera tiempo y paciencia, pero con un apoyo positivo, incluso los niños más ansiosos como Pilar pueden volver a una "nueva normalidad" cómoda y segura.

Domigrama 842 del 11 de abril de 2021

 

Los sobrevivientes de COVID-19 pueden tener un mayor riesgo de ansiedad, depresión y trastornos neurológicos

 Los sobrevivientes de COVID-19 pueden tener un mayor riesgo de ansiedad, depresión y trastornos neurológicos

Los científicos aún no están seguros de si COVID-19 tiene una conexión biológica con estas enfermedades posteriores.

Artículo escrito  en inglés por  HANNAH SEO el 07 de abr de 2021 en la revista Popular Science

Encuentre el artículo original en inglés en:

https://www.popsci.com/story/health/covid-19-brain-illnesses/?traffic_source=Connatix

Una nueva investigación sugiere que en los seis meses posteriores a la infección, las personas con COVID-19 tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con afecciones neuropsiquiátricas como ansiedad, depresión e incluso hemorragia cerebral.

Al analizar los registros de salud de más de 230,000 sobrevivientes del COVID-19, los científicos encontraron que un tercio de los pacientes de 10 años o más experimentaron algún tipo de enfermedad psiquiátrica o neurológica en los seis meses posteriores a contraer el SARS-CoV-2. Aproximadamente el 13 por ciento de los pacientes recibieron estos diagnósticos por primera vez. El estudio de la Universidad de Oxford se publicó en The Lancet el martes 6 de abril de 2021.

Las 13 afecciones neuropsiquiátricas evaluadas iban desde las enfermedades mentales más comunes como la ansiedad y la depresión, hasta afecciones neurológicas más graves como la demencia y el accidente cerebrovascular isquémico. Las enfermedades neuropsiquiátricas más comunes en los pacientes con COVID-19 recuperados fueron del lado más leve: el 17,4 por ciento experimentó un trastorno de ansiedad y el 13,7 por ciento un trastorno del estado de ánimo. Por el contrario, el 2,1 por ciento experimentó un accidente cerebrovascular isquémico y el 0,7 por ciento experimentó demencia.

Las afecciones cerebrales también fueron más probables cuando se tuvo un episodio más grave de COVID-19. De los pacientes que tuvieron que ser ingresados en una unidad de cuidados intensivos, el 7 por ciento experimentó un accidente cerebrovascular isquémico y el 1,7 por ciento experimentó demencia.

Los investigadores compararon estos resultados con los registros de salud de las personas diagnosticadas con influenza u otras enfermedades del tracto respiratorio para ver si las frecuencias de las afecciones neuropsiquiátricas en los pacientes con COVID-19 eran notables. Después de controlar factores como el sexo, la edad, la raza y las afecciones preexistentes, el equipo descubrió que, en comparación con los pacientes con gripe, los pacientes con COVID-19 tenían un 44 por ciento más de probabilidades de experimentar enfermedades mentales o neurológicas en los seis meses posteriores a su diagnóstico inicial. . En comparación con los pacientes con otras enfermedades del tracto respiratorio, tenían un 16 por ciento más de probabilidades. Los trastornos por uso de sustancias y el insomnio también fueron más comunes en los sobrevivientes de COVID-19 que en las otras dos cohortes.

Reconocer el vínculo entre COVID-19 y las condiciones neuropsiquiátricas es importante, y "los servicios de salud deben estar preparados para la mayor demanda que muestran estos datos", dijo el psiquiatra de la Universidad de Oxford y coautor del estudio Max Taquet, según un informe de STAT News.

Pero es importante tener en cuenta que este estudio no dice que el COVID-19 cause estos trastornos cerebrales. Este estudio solo muestra una asociación entre el SARS-CoV-2 y estas condiciones posteriores. Para algunos pacientes, sus condiciones neuropsiquiátricas no eran nuevas; algunos experimentaron recaídas de enfermedades anteriores o existentes. Incluso puede ser posible que la causalidad fluya en sentido contrario; algunas investigaciones sugieren que trastornos como la demencia ponen a las personas en mayor riesgo de contraer COVID-19.

Y estadísticamente, cuando el estudio incluye una cohorte tan grande, sería aún más impactante si nadie hubiera desarrollado una enfermedad mental. Si se tiene en cuenta el costo emocional de experimentar la enfermedad, tiene sentido que algunos pacientes desarrollen ansiedad. Si el COVID-19 agrega una causa biológica a estos trastornos cerebrales será algo que los científicos deben investigar más a fondo.

Domigrama 841 del 04 de abril de 2021